深圳入户体检心电图有哪些异常情况？体检不合格怎么办？

很多人在做深圳入户体检时，检测心电图时，经常看到以下词汇：窦性心律不齐、早搏、左心室高电压、ST-T异常......

这么多专业的名词，表达了什么意思呢？我们这些外行人不免心情忐忑，总害怕自己是不是得了什么病。

深圳入户体检都检查哪些项目？

体检项目：内科、外科、五官科、测血压、身高、体重、血常规、尿常规、肝功能四项、血糖、肾功能二项、胸透、心电图、肝胆脾胰双肾输尿管膀胱B超、子宫附件B超（女性）。

心电图对于人们认识心脏、诊断心脏病立下了汗马功劳，但是心电图发现异常就是得了心脏病吗？其实也不尽然，要分情况解读。

窦性心律

很多人拿到心电图报告看到“窦性”两个字，以为是有问题的，这其实是误解。人体正常的心脏搏动来源于心脏右心房上一个叫“窦房结”的特殊小结节，从这里启动的心跳都称“窦性心律”。

也就是说，“窦性”是正常的，非“窦性”才是有问题的。正常心跳节律整齐并且频率为60-100次/分。当心跳节律不整齐，时快时慢就是窦性心律不齐，窦性心律不齐属于正常生理现象，大多数和呼吸有关，在儿童和年轻人中多见。而当心跳频率比较慢，低于60次/分就是窦性心动过缓，常见于健康的青年人、运动员或长期有运动习惯的人。当心跳频率比较快，超过100次/分就是窦性心动过速。体检时当出现窦性心动过速首先看看是不是因为过于紧张引起的，可以安静休息几分钟后再检查。也可能与健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、情绪激动或体力活动有关。

早搏

相对于上面说的“窦性”，来源于心房和心室的心脏起搏，称为“房性”和“室性”，而早搏是指在原先规律的心跳中突然提前出现的心跳。早搏是最常见的心律失常，当这个起搏信号不是由窦房结发出，来源于心房时称为“房性早搏”，来源于心室时称为“室性早搏”。

早搏由异常的兴奋引起，并非全是病态，健康人中也有相当比例的人群会出现，且随着年龄增长，出现早搏比例逐步增加。另外饮酒、饮咖啡和茶，运动、情绪激动、甚至便秘等，也可能引发早搏。多数“偶发早搏”不需要特殊治疗，如果每分钟早搏次数大于6次，称为“频发早搏”，应引起重视。

ST-T改变

ST-T改变是指心电图波形中名为ST段和T波的两部分出现抬高、压低或倒置等情况。ST-T改变通常是心肌缺血的指标，但并不直接等同于冠心病，在熬夜、情绪紧张、过度通气、交感神经张力增高等情况下也可以导致功能性ST-T的改变。因此要明确ST-T改变的原因，还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。

左心室高电压

左心室高电压是指左心室QRS波群的电压超过了正常，通常提示左心室肥大。常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左心室心肌肥厚的患者，但在临床上其受到许多因素影响，如长期吸烟、饮酒使心肌细胞电生理和血流动力方面有可能发生改变，也会出现左心室高电压。

此外，形体消瘦的人或者运动员的心电图也可能会出现左心室高电压。因此单凭左心室高电压诊断左心室肥大是不全面的，还需结合病史、心脏彩超等辅助检查来综合评估。

窦性心动过缓

窦性心动过缓是指心率低于60次／分的人，是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。

在安静状态下，成年人的心率若在50～60次／分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次／分左右也不会出现明显症状。

但是一般人的心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次／分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。

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查出“窦性心动过缓”后，要确定是否有甲状腺功能低下等疾病，如果有，治疗该病可使心动过缓好转。

如果您没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓”。

但如果有胸闷、乏力、头晕等不适，马上到医院检查，做个动态心电图检查，如果心跳过慢，就需要按起搏器了。

总之，心动过缓如没有临床症状可不用理会，一般问题不大。另外经常运动的人心率会偏慢，是好事，有研究发现，如不是严重心动过缓，心率适度慢的人较心率快的长寿。

窦性心律不齐

窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。

每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。

只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

传导阻滞

传导阻滞是指心电从窦房结出来后，在传导进程中遇到了阻碍。

报告假如呈现类似结果，那究竟有没有生病呢，我们可以做些简单的判别。首先觉得平常心脏有没有不适感，如窦房传导阻滞、房室传导阻滞呈现头晕、眼花、疲惫有力等供血缺乏症状，就要考虑病理性；其次，若传导阻滞只呈现在夜间睡眠时，活动后传导阻滞消失，多属生理性，尤其是迷走神经相对兴奋者，如重体力劳动者、运动员等；而假如状况呈现于白天，活动后不改善甚至加重，需考虑病理性。

右束支传导阻滞在一般无器质性心脏病的人群中甚为多见，左束支阻滞极少见于健康人，大多数患有器质性心脏病。

拿到深圳入户体检心电图报告后，发现心电图异常，我该怎么做？

最重要的一条原则：不要自行诊断，务必咨询医生！

1. 保持冷静：体检心电图只是一个短暂的瞬间记录，受很多因素（如紧张、体动、当时状态）影响。很多“异常”并没有临床意义。

2. 结合临床：医生会结合您的年龄、症状（有无胸痛、胸闷、心慌、头晕）、病史（高血压、糖尿病等）、服药情况来综合判断。

3. 动态观察：如果医生认为问题不大，可能会建议您“定期复查”。这意味着当前情况无需处理，但需要观察其变化。

4. 进一步检查：如果心电图提示有明确异常或无法确定，医生可能会建议您做24小时动态心电图（Holter）、心脏超声、运动平板试验等来明确诊断。